Ein Jahr Rapid Response Team: Handeln, bevor es zum Notfall kommt

Seit einem Jahr gibt es auf der herzchirurgischen Bettenstation des Uniklinikum Graz ein zusätzliches Sicherheitsnetz für Patient*innen: das Rapid Response Team. Neunmal wurde es seit seiner Einführung im Sommer 2025 gerufen. Das Konzept setzt darauf, kritische Veränderungen frühzeitig zu erkennen und intensivmedizinische Expertise direkt ans Krankenbett zu holen. Ziel ist es, kritische Verschlechterungen frühzeitig „abzufangen“ und Ereignisse wie einen Herzkreislaufstillstand möglichst zu verhindern.

Ein realer Fall aus dem Klinikalltag zeigt, wie das funktioniert: Patient Paul Pichler*, 67 Jahre, ist acht Tage nach seiner erfolgreichen Herzoperation knapp davor, nach Hause entlassen zu werden. Gerade scherzt er noch mit der Pflege, als ihm plötzlich schwindelig wird. Ihm sei „komisch“, sagt er. Die Pflege wird sofort hellhörig und fragt nach.

Wenn erste Warnzeichen auftreten

Nimmt eine Pflegekraft eine solche Veränderung wahr – oft wird dabei neben der fachlichen Einschätzung auch vom „Bauchgefühl“ gesprochen –, kann sie einen standardisierten Frühwarnscore erheben. Dafür werden wichtige Vitalwerte wie Blutdruck, Puls, Atmung und Sauerstoffsättigung sowie der neurologische Zustand kontrolliert und nach einem festgelegten Punktesystem bewertet. Je stärker einzelne Werte vom Normalbereich abweichen, desto höher fällt der Score aus. So werden Veränderungen nicht nur wahrgenommen, sondern nach einheitlichen Kriterien erfasst und bewertet.

Erreicht der Frühwarnscore einen definierten kritischen Wert, holt sich das Stationsteam zusätzliche Unterstützung vom Rapid Response Team: Eine Anästhesistin bzw. ein Anästhesist und eine Pflegeperson der Intensivstation kommen ans Krankenbett, beurteilen gemeinsam mit dem Team vor Ort die Situation und leiten bei Bedarf weitere Untersuchungen oder Behandlungen ein. Das Rapid Response Team setzt sich aus dem jeweils diensthabenden ärztlichen und pflegerischen Personal der Intensivstation zusammen.

Der entscheidende Unterschied zum klassischen Reanimationsteam liegt im Zeitpunkt der Aktivierung: Während das Reanimationsteam bei einer bereits eingetretenen akuten lebensbedrohlichen Situation zum Einsatz kommt, wird das Rapid Response Team aufgrund definierter Warnzeichen bereits früher hinzugezogen.

„Entscheidend ist, dass Pflegekräfte mit ihrer Wahrnehmung nicht alleine bleiben. Wenn Werte oder auch der klinische Eindruck zeigen, dass etwas nicht stimmt, gibt es einen klar definierten Weg, rasch intensivmedizinische Expertise ans Krankenbett zu holen. Der Frühwarnscore gibt uns dabei klare Kriterien und zusätzliche Sicherheit“, erklärt DGKP Christoph Kumpitsch, MSc, Leiter der Intensiv Herz / Transplant C-Station.

Neun Einsätze im ersten Jahr

Seit der Einführung im Sommer 2025 wurde das Rapid Response Team auf der herzchirurgischen Bettenstation neunmal aktiviert. Drei der neun Patient*innen wurden anschließend auf die Intensivstation übernommen und konnten diese einen Tag danach wieder verlassen. Die übrigen sechs konnten nach Abklärung und Behandlung auf der Normalbettenstation oder auf der Intensivüberwachung weiterbetreut werden. 

Auch die Zahl der Aktivierungen ist für Michael Schörghuber, ärztlicher Leiter der Intensivstation, eine wichtige Erkenntnis aus dem ersten Jahr: „Neun Einsätze in einem Jahr entsprechen ziemlich genau dem, was aufgrund der Erfahrungen mit vergleichbaren Systemen zu erwarten war. Das zeigt uns auch, dass der Frühwarnscore, den wir speziell für unsere Herzbettenstation entwickelt haben, gut eingestellt ist. Wir sehen derzeit keinen Grund, die Kriterien für eine Aktivierung zu verändern.“

Bei Paul Pichler steckte eine innere Blutung – eine selten auftretende, aber bekannte Komplikation nach einer Herzoperation – hinter seinem plötzlichen Schwindel. Sie machte einen weiteren operativen Eingriff notwendig. Nach der Behandlung erholte sich der 67-Jährige gut und konnte schließlich nach Hause entlassen werden.

International etabliert

Rapid-Response-Systeme sind insbesondere im englischsprachigen Raum seit vielen Jahren etabliert. Zu den Vorreitern zählt Australien, wo das frühzeitige Erkennen und Behandeln einer akuten Verschlechterung heute in den nationalen Qualitäts- und Sicherheitsstandards für Krankenhäuser verankert ist.

Auch an mehreren Universitätskliniken im deutschsprachigen Raum kommen vergleichbare Modelle zum Einsatz, häufig unter der Bezeichnung „Medical Emergency Team“. Gemeinsam ist diesen Systemen, dass Veränderungen anhand definierter Kriterien erkannt und bei Bedarf frühzeitig zusätzliche Expertise hinzugezogen wird.

Das Uniklinikum Graz hat dieses international etablierte Konzept an die Strukturen und Bedürfnisse der herzchirurgischen Bettenstation angepasst. Die Erfahrungen des ersten Jahres sollen nun auch in die schrittweise Ausweitung am Klinikum einfließen.

* Name des Patienten zum Schutz seiner Privatsphäre geändert.

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